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睾丸损伤的治疗和预后有什么

来源:寻医问药网 时间:2018-01-18 发布者:静晓 收藏本文

睾丸损伤这样疾病,在生活当中是时常发生的,这样的情况发生多数是由于一些意外伤害而引发的,所以说对于睾丸损伤我们男性一定要重视及早做好治疗,避免更多的危害出现,那么睾丸损伤的治疗和预后有什么呢?我们一起去了解一下。

阴囊软组织松弛,睾丸活动度较大,但阴囊内容物组织脆嫩,抗损伤能力较差。因此,阴囊及其内容物的损伤临床上并不少见。一般多发生于青壮年。往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤,常见的致伤原因多为直接暴力。

(一)治疗

睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸,损伤严重有休克者应抗休克治疗。

1.创伤

清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。

2.挫伤

局部有血肿伤后即刻冷敷,减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛,血肿未能吸收者应切开引流,如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生。

3.脱位及扭转

应尽早将睾丸复位固定,除睾丸固定外,精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟,睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。

(二)预后

许多观察证实,早期手术探查,不仅能清除血肿,防止感染。而且通过睾丸修补,大大降低睾丸切除率,从而减轻病人的心理负担和由自身免疫反应所致不育症。如Cass治疗的65例病人中,非手术治疗的23例,因延迟手术5例做了睾丸切除,为22%。而早期手术探查者,睾丸切除率仅为7%。Villar也指出,非手术治疗的病人45%不成功,常因持续性疼痛、感染等并发症最终行延迟探查,45%将睾丸切除,与72h内手术探查者5%的睾丸切除形成鲜明之对比。

睾丸损伤的发病原因:

(一)发病原因

睾丸位在浅表暴露部位,由于阴囊有良好的保护结构并且活动自如,所以受伤并不容易。受伤种类分有开放性、闭合性。受伤原因有直接暴力或间接损伤。

1.创伤,在枪弹造成的损伤,常有多处合并伤,在弹片伤时睾丸会有部分、大部分或全部缺损。直接穿刺伤,因为睾丸活动度大,伤及睾丸可能性小。

2.挫伤,由于踢打、坠落或骑跨引起。

(二)发病机制

在睾丸白膜损伤睾丸组织膨出成疝,如果伤及睾丸主要动脉则睾丸萎缩,严重者睾丸坏死,在睾丸扭转时,睾丸开始为出血性梗死,逐渐鞘膜囊中有渗出液体,最初为浆液性以后变为血性,在扭转仍不能解除时则动脉闭锁,血运停止,睾丸坏死、萎缩。

通过阅读文章内容,我们大家对于睾丸损伤疾病的治疗预后有了了解,出现了睾丸损伤一定期要及时的治疗,因为睾丸损伤的状况有可能会给男性带去很多的危害,及时的治疗能够减少一些危害的发生。愿每个男性都能够保护好睾丸,避免睾丸损伤的出现。

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