得了前列腺增大怎么办

一说到前列腺疾病，很多的年轻男性朋友都会说这是老年人的通病，根本不会发生在我们身上，这就大错特错了，近几年来看，前列腺疾病很多都是发生在年轻男性朋友的身上，前列腺增大就是其中的一种。

什么是前列腺增大

前列腺增大即前列腺增生(BPH)，是男性老年人常见疾病之一。随全球人口老年化发病日渐增多，前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。北京医科大学研究发现城镇高于乡村发病，而且人种也影响增生程度，有研究显示美国人群前列腺每10年增生6ml体积，而日本人群则为3ml。

前列腺增大的临床表现

1.尿频

尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

2.排尿困难

腺体增大，机械性梗阻加重，发现排尿困难症状，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

3.血尿

前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时，可以引起镜下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常见原因之一。偶有大量血尿，膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

4.泌尿系感染

下尿路梗阻是由于小便潴留导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。继发上尿路感染时，出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。

前列腺增大的疾病诊断

1.IPSS评分

1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系，力图将症状学量化便于比较和协助诊断，也可作为治疗后评价标准。该体系通过6个问题回答确定分数，最高达35分，目前认为7分以下为轻度，7～18分中度，18分以上为重度，需外科处理。临床诊断中可采取此评分体系协助诊断。

2.直肠指诊

直肠指诊为简单而重要的诊断方法，在膀胱排空后进行。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时，腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大，表面光滑，边缘清楚，质地为中等硬度而有弹性，中央沟变浅或消失。临床用不同方法描述前列腺增大的程度。Rous(1985)提出直肠指诊前列腺大小分度及估重法：①Ⅰ度 腺体大小达正常2倍，估为20～25g;②Ⅱ度腺体为正常的2～3倍，中央沟可能消失，估重为25～50g;③Ⅲ度 腺体为正常的3～4倍，指诊刚能触及前列腺底部，中央沟消失。④Ⅳ度 腺体超过正常的4倍，指诊刚不能触及前列腺底部，一侧活动两侧沟消失，估重为75g以上。

如何治疗前列腺增大

1.等待性观察

对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

2.药物治疗

前列腺药物治疗目前认为有一定效果的为5α-还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂、抗雄激素及衍生物、植物药等几类。

(1)5α-还原酶抑制剂 研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

(2)α-受体阻滞剂 Caine(1975)证实前列腺及膀胱颈存在较多的α-受体，使用酚苄明有效率为80%。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵、桑塔、哈乐等。

3.手术治疗

(1)经尿道前列腺切除术(TURP)

(2)耻骨上经膀胱前列腺切除术

(3)耻骨后前列腺切除术手术

以上就是针对前列腺增大的具体介绍，望对广大的患者都能有所帮助。前列腺疾病现在随着医学的发达和科技的进步已经不是什么不治之症了，但是这也会影响到你的身体健康，不要让此类疾病发生在你的身上。