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我到底有没有输精管

来源:1m1m健康网 时间:2010-06-30 发布者:yhy 收藏本文

    我到底有没有输精管

我的验精报告显示无精子,睾丸活检有成熟的精子,数量比较少,后医生用手检查,确定为先天性无输精管。我想问一下医生,是否有先天性无输精管的疾病?是否可以治疗?检查输精管除了用手检查,还有没有用其它方法能准确检查出输精管?同时还想问医生,要想生小孩,有没有方法?谢谢!!!!!!!!

这属于先天性输精管缺如疾病,近年来研究发现,大多数先天性双侧输精管缺如的病人,均有囊性纤维化基因突变,认为该基因突变是输精管缺如或闭锁的主要原因。输精管缺如也可分为双侧性和单侧性。单侧性输精管缺如常合并同侧肾缺如或同侧肾畸形。双侧输精管缺如则无肾缺如或畸形。

对于无精症患者常规进行阴囊的仔细扪诊,包括对睾丸体积、质地、附睾(头、尾、体部),以及输精管、精索静脉、前列腺和精囊扪诊。若阴囊扪诊未触及输精管,而其睾丸体积、质地正常时,先天性输精管缺如的诊断即可初步确立。

*检查是确诊的重要步骤,因为双侧输精管缺如大都合并精囊缺如,而精囊分泌液是*的主要组成部分(占60%)。此液呈碱性,决定*的粘滞性,且*中的果糖是由精囊所分泌。如果精囊缺如或纤维化,临床*检查表现为:*量少,无粘滞性,无果糖,pH低,呈酸性。所以,除了无精子外,这几项指标可作为临床诊断双侧输精管缺如合并精囊缺如的依据。
也有人认为本病的诊断靠*的生化检查及阴囊扪诊是不够可靠的,因为:①输精管较细时与精索血管相似,输精管可完全闭锁或部分缺如,靠扪诊不能完全确定。② *检查有时会漏取或少取。所以对于先天性输精管缺如者,手术探查是必要的,同时可了解睾丸生精功能,为今后选择治疗方案提供可靠根据。

目前对本病尚无满意的治疗方法。有人试用人工形成*囊肿,然后抽取精子进行人工授精,但成功率很低。也有人采用异质人工精子贮囊植入体内,但大都在1-6 个月内出现堵塞现象。用自体大隐静脉移植的人工*贮囊,常因移植物变性和纤维化导致梗阻而失败。有报告采用自体睾丸鞘膜作为人工*贮囊的材料,术后 12个月仍可获取活动精子,说明附睾管开口处未闭合,囊腔也未闭合。但是采用人工*贮囊技术治疗双侧输精管缺如所致的无精症,仍有许多问题,如获取的精子数量少,获取的精子活动率低,以致人工授精的妊娠率低等。

近年来,有学者采用附睾管内微穿刺技术抽取发育成熟精子,在体外获能后,在显微镜下直接注入卵泡内或注入卵子的透明带下,取得成功妊娠。
 

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